237 просмотров

Жуткое состояние больниц в путинской России

Уважаемые читатели, подписывайтесь и распространяйте наши материалы, без этого невозможно существование сайта

27.10.2020 — Путин о мобилизации российского здравоохранения: «Способность мобилизовать необходимые ресурсы Россия продемонстрировала так, как ни одно государство в мире. Ни кто так эффективно и быстро не смог мобилизовать нужное количество коек. Причем, не только для людей которые болеют в тяжелой форме СOVID-19, но и для легкой и средней тяжестью. Такого в мире вообще нигде нет».

Видео: https://twitter.com/Search_Veritas/status/1327919998996803587

 

Видео: https://www.youtube.com/watch?v=dzO5r5MEUzs

Видео: https://www.youtube.com/watch?v=PmxWcBigSEA

 

27.10.2020 г. — На середину октября коечный фонд для коронавирусных больных в России был занят уже почти на 90%, говорил замглавы Минздрава РФ Олег Гриднев. При этом, подчеркивал он, есть возможность освободить примерно 20% коек — они заняты больными с легкой степенью тяжести, которые должны лечиться дома.

 

▪ Наличие коечного фонда критически необходимо в условиях резкого роста числа больных. Важнейшая задача системы здравоохранения — дать человеку необходимое лечение, дать возможность раздышаться кислородом», — пояснил вирусолог, сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, бывший заведующий лабораторией особо опасных инфекций центра «Вектор» Александр Чепурнов.

https://www.finanz.ru/novosti/aktsii/u-nas-tvoritsya-ad-regiony-na-grani-kollapsa-iz-za-covid-1029725414

 

10.2020В Липецке больных кладут в стационар с собственными раскладушками

На третьем году реализации нацпроектов заметных улучшений в жизни россиян нет. Более того, по многим направлениям национальных целей идет явное ухудшение. Особенно это заметно в здравоохранении. В регионах больные ждут госпитализации в живой очереди и со своими раскладушками.

В Липецке, как сообщают местные СМИ, больных кладут в стационар с собственными раскладушками. А администрация области объясняет это живой очередью на госпитализацию.

https://www.ng.ru/economics/2020-10-25/1_7998_healthcare.html

 

10.2020В Томске пациентке в больнице предложили «сидячую» госпитализацию

В Томской больнице пациентке предложили «сидячую» госпитализацию, поскольку не хватает коек. Об этом в своём твиттере сообщил известный журналист и соучредитель фонда «Нужна помощь» Дмитрий Алешковский.

 

«Маме моей подруги, которая болеет COVID-19, в Томске предложили СИДЯЧУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ!», – написал Алешковский.

 

Томский телеграм-канал TOMSKPOLIT сегодня, 1 ноября, опубликовал видеозапись Елизаветы Титовой, снятую, как указано, в местной медсанчасти № 2. На кадрах видно, что койки с пациентами заполняют весь больничный коридор, а несколько пациентов сидят на стульях.

 

Женский голос комментируя запись, поясняет, что свободных коек не в палатах, поэтому больные лежат в коридорах, где свободных коек тоже нет. «Вот два свободных стула осталось», – указывает автор съемки.

https://www.sibreal.org/a/30924385.html

15.11.2020 — В Дзержинске мужчину с высокой температурой выписали из больницы с формулировкой «Нужно освобождать койки для тяжелобольных людей». В тот же вечер ему стало хуже, а через несколько дней он скончался.

 

10.2020 г. – В Невельском районе Псковской области закрывают инфекционное отделение местной больницы

Во время пандемии в регионе по федеральной программе построили новый медицинский центр, и больных из районов теперь будут госпитализировать туда. Чиновники называют это «модернизацией» и считают, что ехать час с рвотой и поносом по разбитым дорогам – нормально.

https://www.severreal.org/a/30878232.html

10.2020 г. — В 22-тысячном Ивделе Свердловской области из-за отсутствия роддома рожать направляют в другой соседний город, который находится в 200 км, из-за чего многие родили буквально посреди дороги.

https://www.ng.ru/economics/2020-10-25/1_7998_healthcare.html

 

Состояние и благоустройство российских медицинских учреждений

По данным отчета Счетной палаты, посвященного положению дел в здравоохранении в 2018–2019 годах:

 

Большинство зданий медицинских учреждений находятся в неудовлетворительном санитарном и техническом состоянии

14% зданий — в аварийном состоянии, требуют реконструкции или капитального ремонта;

▪ В 41,1% всех российских медучреждений, число которых превышает 116 тыс., на 1 января 2019 года отсутствовало центральное отопление;

▪ более чем в 30,5% отсутствует водопровод;

https://www.rbc.ru/society/27/02/2020/5e5652b09a7947159111ffa2?from=from_main

Число станций (отделений) скорой медицинской помощи в РФ на конец года.

2005 г.   3276

2006 г.   3223

2007 г.   3091

2008 г.   3029

2009 г.   2992

2010 г.   2940

2011 г.   2912

2012 г.   2841

2013 г.   2704

2014 г.   2657

2015 г.   2561

2016 г.   2458

2017 г.   2338

2018 г.   2276 (-30,52%)

https://twitter.com/Segozavr/status/1228705246354006017

 

10.2020 г. — Новоалтайске (Алтайский кр.) проживают около 73,7 тыс. человек. В городе закрыли станцию скорой помощи, а в 2019 году закрыли роддом. Единственную городскую больницу перепрофилировали под ковид-центр.

 

Вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт пообещала, что в регионе время ожидания приезда скорой помощи сократится… до трех суток. Сейчас срок ожидания скорой помощи для людей с температурой доходит до 5 суток. Таким страшным фактам помимо ковидной нагрузки есть и еще одно достаточно прозаическое объяснение: по данным той же Счетной палаты, финансирование мероприятий госпрограммы «Развитие здравоохранения» в 2019 году за счет средств консолидированных бюджетов регионов составило 29,9% от предусмотренного объема.

https://www.ng.ru/economics/2020-10-25/1_7998_healthcare.html

 

10.2020 г. — Жительница Челябинска Оксана Трушина: «В течение десяти дней добивалась госпитализации мужа, он успел заразить всю семью. Госпитализировали, когда поражение легких достигло 45%».

Житель Челябинска Иван Калинин: «скорая добралась до нас на седьмые сутки, причем там был один фельдшер».

 

Врачи Кургана записали обращение к президенту РФ Владимиру Путину, в котором сообщили об «огромной неконтролируемой эпидемии» в регионе и попросили прислать военных медиков, «пока народ не стал умирать у нас прямо на улицах».

Как сообщает Би-би-си, обращение подписали коллективы городской больницы №2, областной клинической больницы, больницы скорой медицинской помощи и поликлиники №2. Копии были направлены председателю правительства Михаилу Мишустину и главному санитарному врачу России Анне Поповой.

https://www.finanz.ru/novosti/aktsii/u-nas-tvoritsya-ad-regiony-na-grani-kollapsa-iz-za-covid-1029725414

 

27.10.2020 — Минздрав Омской области начал проверку после того, как машины скорой помощи привезли к зданию ведомства пациентов с коронавирусом.

 

Как рассказали в самом министерстве, инцидент произошел вечером 27 октября. Подъехавшие к минздраву врачи заявили, что им некуда везти больных.

 

По информации местных СМИ, машины «скорой помощи» забрали пациентов для госпитализации еще утром 27 октября. У больных легкие были поражены более чем на 80%, но в больницах их не приняли.

http://politsovet.ru/68340-mest-net-v-omske-skorye-privezli-pacientov-k-zdaniyu-minzdrava.html

 

11.2020 г. — В Забайкалье в бригадах скорых оставили по одному сотруднику

В Забайкалье в бригадах скорой медицинской помощи, работающих с ковидными больными, останется по одному сотруднику. С таким поручением выступил вице-премьер краевого правительства Андрей Гурулев, сообщает сайт Чита.Ру.

Гурулев поручил к субботе увеличить количество ковидных бригад скорой помощи на шесть, при необходимости привлекая сотрудников из районных больниц. «В каждой скорой оставить по одному человеку, так как машины у нас есть, а людей нет», — отметил чиновник.

https://www.sibreal.org/a/30929496.html

 

25.10.2020 — Жители 22-тысячного Ивдела Свердловской области просят помощи Минздрава через сайт гражданских инициатив Change.org. Там в городской больнице закрыты детское отделение, реанимация, терапия, инфекционное отделение. Нет терапевтов, прием в поликлинике ведут два фельдшера. Нет специалистов – окулиста, кардиолога, невропатолога, педиатра.

https://www.ng.ru/economics/2020-10-25/1_7998_healthcare.html

 

11.2020 г. — В Нижнем Тагиле массово сокращают сотрудников скорой помощи

В Нижнем Тагиле сократят более 150 технических сотрудников станции скорой помощи — водителей, регистраторов, диспетчеров, механиков. Эти ставки переведут на аутсорсинг.

 

Приказ главного врача тагильской станции скорой помощи Сергея Безбородова о сокращениях опубликовал паблик «Инцидент Нижний Тагил».

 

Согласно документу, из штата станции исключается автотранспортное подразделение и ремонтная база. Будут сокращены такие должности, как медицинский регистратор, кладовщик, начальник гаража, диспетчер, водитель, слесарь, токарь, электрогазосварщик.

 

Как сказано в приказе, сокращения проводятся «в целях повышения эффективности деятельности» учреждения.

 

Перевод скорой помощи на аутсорсинг — общая тенденция для многих городов Свердловской области. Такие же изменения запущены в Каменске-Уральском и Первоуральске, а также на нескольких подстанциях Екатеринбурга.

http://politsovet.ru/68484-v-nizhnem-tagile-massovo-sokraschayut-sotrudnikov-skoroy-pomoschi.html

 

2020 г. — Теперь до больниц стало добираться намного дольше. т.е. доступность снизилась хотя бы по географическому параметру.

Меньше больниц, меньше станций скорой помощи, дольше ехать до больного и больницы, экономия пенсионному фонду — профит!

 

Почти в 2 раза койки в больницах скорой помощи. На 6-7 млн т.е. где-то 15% уменьшилось число случаев оказания медицинской помощи по системе скорой. Т.е. 6-7 млн. ее просто не получили ибо рост заболеваемости не оставляет шансов гипотезе о том что им было просто не надо. При этом считая число коек и вызовов шанс попасть на эту самую койку по сравнению с 90-м годом уменьшился на 30 %. Это не от числа тех кому надо, а от тех до кого скорая доехала.

 

Если в 1990-м году в России было 158 млн. заболевших, то в 2018-м уже 240 млн. Зная число вызовов в скорой помощи, нетрудно увидеть, что объем помощи от числа заболевших упал на 40%. А вот вероятность попасть в больницу, с учетом сокращения коек уменьшилась на 60% от уровня 90-го года!

https://ghj1.livejournal.com/739652.html

 

Автомобильный парк скорой помощи изношен

2019 г. — Износ автомобилей скорой помощи в отдельных регионах превышает 70%

В 2019 г. Минпромторг закупил у единственных исполнителей 1549 карет скорой помощи.

Анализ показал, что распределение скорых осуществлялось неравномерно и не в полной мере соответствовало методике Минздрава. Например, поставки в Республику Алтай превысили заявленную потребность более чем в 2 раза, в Ингушетию – в 4 раза. Потребность отдельных регионов, где по состоянию на первое января 2019 г. степень износа автомобилей превышала 70%, удовлетворена на низком уровне – от 17% до 61%. Кроме того, при распределении не учитывался один из ключевых показателей доступности скорой помощи – доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем приезда к больному менее 20 минут.

https://www.eg-online.ru/news/420099/

 

10.2020 г.Калужская городская больница № 5 попросила о помощи владеющих собственными автомобилями жителей города помочь с развозом врачей на выезды к больным

 

«В среднем 450−500 вызовов в сутки! Собственного транспорта в больнице не хватает, врачи вынуждены ходить пешком. Вызовов на одного доктора в сутки до 65! Мы обращаемся ко всем, кто располагает временем и своим автомобилем, помочь на период эпидемии в доставке врачей по адресам», — говорилось в обращении больницы. Оно было удалено с сайта после того, как местный Минздрав заявил, что медики «погорячились».

https://www.finanz.ru/novosti/aktsii/u-nas-tvoritsya-ad-regiony-na-grani-kollapsa-iz-za-covid-1029725414

 

2020 г. – Плановость приемов, на которой зиждилась реформа первичной медицины, идет тут прахом. При норме 25 пациентов в сутки терапевты за день принимают до 90 человек.

https://www.ng.ru/economics/2020-10-25/1_7998_healthcare.html

 

Сокращение медицинского персонала

2018 г.

04.2018 г., Забайкальский край

В Центральной районной больнице Петровск-Забайкальского района в Забайкалье планируется сократить 94 ставки. Часть из них уменьшается до 0,5 ставки, часть сейчас являются вакантными.

 

Об этом сообщил на своей странице в Facebook депутат Госдумы от ЛДПР Юрий Волков.

https://www.sibreal.org/a/29172131.html

 

01.09.2018 г. – Исполнение майского указа 2012 года, требовавшего резко поднять зарплаты бюджетников, превратилось в фарс. Не имея реальных ресурсов на то, чтобы подтянуть показатели к президентским выборам в марте, власти регионов и чиновники в бюджетных организациях пошли на масштабные сокращения сотрудников, следует из подсчетов Высшей школы экономики. Это позволило отчитаться о повышении зарплат в поликлиниках, школах и научных организациях.

 

За январь-сентябрь выплаты младшему медперсоналу выросли на 70%. При этом уволен был каждый третий (35%).

 

«За первый-третий кварталы 2018 года средняя заработная плата работников, повышение для которых определено указами президента, увеличилась на 27,4% при сокращении численности этих категорий работников на 5,1%», — констатирует замдиректора «Центра развития» ВШЭ Светлана Мисихина.

 

Другой «уловкой» стал переход на неполный рабочий день: номинальная зарплата в договоре при этом повышается, но реальных денег люди не видят. Количество работающих неполное время выросло на 7,9% в образовании, на 8,6% — в здравоохранении, на 11,2% — в организациях культуры и досуга.

 

В результате реальные зарплаты, согласно Росстату, растут (на 7,4% за январь-ноябрь), а доходы населения — падают пятый год подряд (на 0,1% за 11 месяцев и 2,9% в ноябре).

Цена майских указов. В России уволили 35% младшего медперсонала и 10% научных сотрудников

 

14.01.2019 — В Благовещенской городской клинической больнице (Амурская область) из-за долгов сократят медсестер службы ультразвуковой диагностики, подведомственных женских консультаций и родильного дома, сообщило «Амур.инфо». Сокращенным медикам предлагают стать операторами ЭВМ.

 

По словам медсестер, приказ о сокращении датирован 29 декабря 2018 года, его огласили после новогодних праздников. Под сокращение попадают 11 медицинских сестер. Оно намечено на апрель 2019 года.

Президент издал указ, что медики и медсестры должны получать 30–40 тысяч, а зачем платить такие деньги, проще перевести нас в операторы с окладом в 6 тысяч, будем получать соответственно 15 тысяч или чуть больше. Мы станем обычными машинистками, всего лишимся, а заставят делать все то же самое», – говорят медсестры.

 

В больнице изданию сообщили, что сокращение медсестер связано с просроченной кредиторской задолженностью в учреждении. Экономия составит почти 190 тысяч рублей в месяц. (14.01.2019, https://www.sibreal.org/a/29708846.html

 

В 2018 году в сравнении с 2017 годом произошло общее снижение численности врачей (на 1,03%) и младшего медицинского персонала (на 32,3%).

https://www.rbc.ru/society/27/02/2020/5e5652b09a7947159111ffa2?from=from_main

 

Растет нагрузка на патологоанатомов

2017 г. — Патологоанатомы Свердловской области жалуются на то, что в последние годы у них сильно выросла нагрузка. Всего в регионе работает чуть меньше ста таких специалистов. в области работает 98 патологоанатомов, которые занимают 163 ставки, то есть каждый из них работает почти на две ставки. При этом количество ставок ежегодно сокращается, а количество работников — нет.

 

В 2014 году на одну должность патологоанатома приходилось в среднем 51,6 вскрытий, в 2016 году нагрузка составила уже 88,1 вскрытий.

http://politsovet.ru/56023-v-sverdlovskoy-oblasti-rastet-nagruzka-na-patologoanatomov.html

10.2020 г. Результат оптимизации: в моргах Свердловской области заканчивается место

Страшная ситуация разворачивается на Урале, где в нескольких населенных пунктах – в Новой Ляле, Верхотурье, Лобве и других закрыли морги в пользу оптимизации, и теперь тела усопших везут в один город – в Серов. А там места не так много, поэтому тела приходится оставлять на полу, в коридорах, где придется, без специальных мешков, на несколько суток.

Результат оптимизации: в уральских моргах заканчивается место

 

Проблема с Серовом назревала давно. Два года назад закрыли морг в Новой Ляле, куда свозили тела со всех окрестных поселений. Общественные активисты собрали 400 подписей жителей Новолялинского и Верхотурского городских округов против закрытия морга, но это не помогло. Жителям предложили перевозить тела в Серов – на расстояние более 60 километров. Стоимость транспортировки тел на экспертизу в Серов составляет более 10 тысяч рублей, для отдаленных территорий это слишком большая сумма.

 

В свердловском министерстве здравоохранения URA.RU сообщили, что специалистов в морге Серова не хватает, но очередь укладывается в нормативы, утвержденные на случай кадрового дефицита.

https://eburg.mk.ru/incident/2020/10/21/spory-vozle-ocheredi-v-morg-protivorechivaya-informaciya-o-trupakh-v-serove.html

 

10.2020 г. — Министерство здравоохранения Алтайского края объяснило, почему в горбольнице № 12 Барнаула сформировалась очередь из трупов, ожидающих вскрытия. Среди причин, названных в заявлении минздрава — значительный рост числа умерших в сутки, дефицит патологоанатомов, ограниченные ресурсы моргов и отказ родственников умерших своевременно получать тело из-за закрытых прощальных залов и карантина.

Решить проблему переполненных моргов в больнице рассчитывают с помощью перераспределения объемов аутопсии на другие отделения больницы № 11, которая сейчас занимается вскрытиями, и организацией работы в две смены и выходные. Кроме того, в больнице рассчитывают ускорить оформление документов для захоронения и привлечь новых патологоанатомов из числа сотрудников Алтайского медуниверситета.

https://www.znak.com/2020-10-22/altayskiy_minzdrav_obyasnil_perepolnennye_morgi_otkazom_ot_svoevremennyh_pohoron

 

В Новокузнецком морге для умерших от коронавируса некуда складывать тела, сообщают местные жители, пишет «Медиазона».

 

В качестве основной причины переполненности морга чиновники назвали «то, что находящиеся на изоляции или заболевшие родственники умерших не имеют возможности забрать тела до истечения срока карантина или до выздоровления». Кроме того, в регионе не хватает врачей-патологоанатомов, — объяснили в областном Минздраве

https://www.newsru.com/russia/25oct2020/morgue.html

 

Соответствие моргов санитарно-эпидемиологическим требованиям

В Томской области ни один морг на территории региона не соответствует Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года N58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Например, томские морги не имеют нормальных секционных залов для вскрытия трупов с подозрением на особо опасные инфекции или они не оборудованы должным образом. Персонал моргов не оснащен средствами индивидуальной защиты. Но самое опасное в этой ситуации, что к этому вопросу все относятся с вопиющей халатностью, что конечно, не может не привести к тяжелым последствиям.

 

Например, один из основных моргов Томска, морг при ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро», размещающий по ул. Нахимова 3. Согласно требованиям СанПина помещения для вскрытия инфицированных трупов, в том числе для вскрытия трупов заражённых COVID-19, должно быть изолированным и иметь отдельный вход снаружи.

 

— Сегодня секционный зал для трупов с COVID-19 – рассказал нам врач высшей квалификационной категории, экс-руководитель Томского областного Бюро судебно-медицинской экспертизы, кандидат медицинских наук Сергей Кладов, — он представляет собой тупиковое помещение (не предусмотренное проектом данного объекта недвижимости), площадью около восьми квадратных метров (при норме 18 метров квадратных метров на один секционный стол), без обязательных дополнительных помещений. Кроме того, в патологоанатомическом отделении морга должно быть предусмотрено как минимум два секционные помещения, одно из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом.

 

В других томских моргах по словам Сергея Кладова холодильные камеры (трупохранилище) не рассчитаны на увеличенный объем трупов, часть из которых хранится до месяца и более в соответствии с нормативно-правовой базой, регулирующей захоронения невостребованных и неизвестных трупов. Например, трупы в ОГБУЗ «БСМЭ ТО» хранятся вместе с трупами «Патологоанатомического бюро» в антисанитарных условиях. Об этом даже выкладывались шокирующие видеозаписи в интернете. На записях видно, что покойные в трупохранилище лежит «валом», — просто на полу, или друг на друге. Следовательно, и сотрудники отдела судмедэкспертизы, и работники Патологоанатомического Бюро, как и посетители морга подвергаются риску заражения инфекционными заболеваниям. Что ж тут говорить о каком-то коронавирусе, его, похоже, там вовсе не боятся.

 

В районах Томской области ситуация с моргами еще хуже, особенно в Асино, Лоскутово, Колпашево, Молчаново, Кедровом. По мнению эксперта, многие здания сельских моргов находятся в аварийном состоянии, не говоря уже о наличии нужного оборудования. Морг в Асино вообще работает без лицензии уже 10 (!) лет, так как не в состоянии ее получить, из-за аварийного состояния помещений. Мало того, как сообщают нам сотрудники, в них полностью отсутствуют медицинские маски даже для противоэпидемических мероприятий, то есть для предупреждения распространения COVID-19.

— С учетом систематического несоблюдения норм СанПин, морги Томской области вполне могут быть одним из очагов заражения и распространения коронавирусной инфекции COVID-19 в Томской области, — считает кандидат медицинских наук Сергей Кладов, — нужно учитывать и то, что от человека к человеку инфекция передается воздушно-капельным, через жидкости и выделения. В большом количестве возбудитель содержится в естественных выделениях носоглотки, жидкостях и тканях больного человека. От того, каким путем вирус проникает в организм, зависит и развитие инфекционного процесса. При воздушно-капельном заражении – больше выражены респираторные симптомы, при фекально-оральном– желудочно- кишечные поражения. Поэтому вскрывать трупы тех, кто болел COVID-19 нужно со всеми мерами предосторожности и в специальных помещениях, тут любой контакт может привести к заражению патологоанатома и работника морга.

 

От себя добавим — на все запросы по этой теме областная прокуратура дает лишь формализованные отписки. Интересно было бы узнать, к чему привели тесты на коронавирус работников моргов Томска, что они показали, проверяли ли их вообще? В ближайшее время мы запросим эту информацию.

https://tomsk.mk.ru/politics/2020/05/20/tomskie-morgi-mogut-stat-rassadnikami-koronavirusa.html

 

Примечание:

На журналиста «МК в Томске» Станислава Микрюкова составили протокол о фейковых новостях (ч. 9 ст. 13.15 КоАП) за материал «Томские морги могут стать „рассадниками» коронавируса». Журналисту грозит штраф в размере от 30 до 100 тысяч рублей.

 

В частности, Микрюков цитировал кандидата медицинских наук Сергея Кладова, который заявлял, что морги «вполне могут быть одним из очагов заражения и распространения коронавирусной инфекции».

 

В начале июня на Микрюкова уже составляли протокол о фейк-ньюс из-за материала о вспышке коронавируса и карантине в хирургической клинике. Но потом суд вернул протокол полицейским за грубые нарушения при его составлении, рассказал журналист.

 

8 июля Микрюкову пригрозили еще одним протоколом из-за фотографий мешков, в которых, по словам журналиста, находились человеческие останки. Эти снимки предоставили работники морга. В связи с публикацией фотографий 6 июля «Московский комсомолец» написал, что по правилам человеческие останки запрещено складывать мешками в несколько рядов. Оперштаб Томской области по борьбе с COVID-19 назвал публикацию «МК» фейком.

https://www.newsru.com/russia/09jul2020/mikrukov.html

Жуткое состояние российских больниц

Видео: «Нигерия в снегах» | Путинизм как он есть: Ад российских больниц

 

 

 

Один комментарий

  1. Под их чутким руководством вся страна в руинах, вор ни когда не станет созидателем, творцом.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *